Ann Twomey ។
មន្ទីរពេទ្យសហរដ្ឋអាមេរិកបានចាប់ផ្តើមជាស្ថាប័នសប្បុរសធម៌នៅចុងទសវត្សឆ្នាំ ១៨០០ ដែលត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយម្ចាស់ជំនួយនិងអង្គការសាសនា។ បេសកកម្មនេះផ្តោតសំខាន់ទៅលើការថែរក្សាសុខភាពនិងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះប្រជាជនក្រីក្រ។ វាច្បាស់ថាលុយបានមកពីណាហើយច្បាស់ថាតើលុយនោះទៅណា។
មានការផ្លាស់ប្តូរច្រើន។ មន្ទីរពេទ្យសហគមន៍របស់យើងកាន់តែបាត់ទៅ ៗ ហើយកន្លែងរបស់ក្រុមហ៊ុនធំ ៗ កំពុងតែលេចចេញជាថ្មីហើយប្រាក់ចំណូលពីមន្ទីរពេទ្យឥឡូវក៏មិនត្រឹមតែទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ពីអ្នកជម្ងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែបានមកពីក្រុមហ៊ុនបុត្រសម្ព័ន្ធដើម្បីរកប្រាក់ចំណេញការវិនិយោគមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់បន្ទាន់និងប្រាក់ចំណូលពីការគ្រប់គ្រងដោយមន្ទីរពេទ្យ។ ការអនុវត្តគ្រូពេទ្យ។
មន្ទីរពេទ្យ Bergen County មួយដែលបានចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ ១៨៨០ មានគ្រែចំនួន ១២ ឥឡូវនេះជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធដែលមានមន្ទីរពេទ្យចំនួន ២៨ ។ ប្រព័ន្ធមន្ទីរពេទ្យដែលបានបញ្ចូលគ្នានាពេលថ្មីៗនេះនឹងផ្តល់ការងារដល់មនុស្សជិត ៥ ម៉ឺននាក់ដែលមានប្រាក់ចំណូល ៨ ពាន់លានដុល្លារ។
នៅពេលប្រព័ន្ធមន្ទីរពេទ្យរីកលូតលាស់ពួកគេច្រើនតែចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពដូចជាស្ថាប័នរកប្រាក់ចំណេញសូម្បីតែនៅពេលរក្សាស្ថានភាពមិនរកប្រាក់ចំណេញក៏ដោយ។ ប្រភពនិងការប្រើប្រាស់មូលនិធិរបស់ពួកគេកាន់តែស្មុគស្មាញនិងមិនមានតម្លាភាព។ បេសកកម្មរបស់ពួកគេមានទំនាក់ទំនងជាមួយសហគមន៍មូលដ្ឋាននិងទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយនិយោជិកនិងគ្រូពេទ្យ។
វាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេដែលមន្ទីរពេទ្យមិនរកប្រាក់ចំណេញធ្វើជាម្ចាស់និងផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានដល់ក្រុមហ៊ុនរកប្រាក់ចំណេញដើម្បីឱ្យអង្គភាពរកប្រាក់ចំណេញដំណើរការពីទ្រព្យសម្បត្តិលើកលែងពន្ធដើម្បីចូលរួមចែករំលែកប្រាក់ចំណេញជាមួយគ្រូពេទ្យ។ និងសម្រាប់សំណងនាយកប្រតិបត្តិមន្ទីរពេទ្យដើម្បីឈានដល់រាប់លាននាក់។
នៅទីក្រុងធែនថុនមន្ត្រីជាប់ឆ្នោតកំពុងពិនិត្យពិច័យថាតើមន្ទីរពេទ្យមិនរកប្រាក់ចំណេញដែលកាន់កាប់អង្គភាពរកប្រាក់ចំណេញនិងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរកប្រាក់ចំណេញប្រើមន្ទីរពេទ្យរបស់ពួកគេដោយមានការគ្រប់គ្រងតិចតួចបំផុត (ជាពិសេសលើការអនុវត្តវិក័យប័ត្រ) ផ្តោតតែលើបេសកកម្មសប្បុរសធម៌នៃសេវាកម្មថែទាំសុខភាព។ ឬសហគមន៍ឬជាផ្នែកមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធក្រុមហ៊ុនរកប្រាក់ចំណេញដែលមិនបានបង់ពន្ធអចលនទ្រព្យដោយយុត្តិធម៌របស់ពួកគេ។
ការជជែកវែកញែកនេះកំពុងកើតឡើងមិនត្រឹមតែដោយសារតែការរីកលូតលាស់នៃប្រព័ន្ធមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ព្រោះតែទីប្រជុំជននិងទីក្រុងរបស់យើងជាច្រើនកំពុងប្រឈមនឹងបញ្ហាសារពើពន្ធនិងមានការលំបាកក្នុងការស្រូបយកថ្លៃដើមសេវាកម្មសាធារណៈសំខាន់ៗ។ មន្ទីរពេទ្យដូចជាសាជីវកម្មដទៃទៀតគឺជានិយោជិកធំនិងអ្នកប្រើប្រាស់សេវាកម្មក្នុងស្រុកធំ ៗ ដូចជាប៉ូលីសអគ្គីភ័យហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធនិងសុវត្ថិភាពសាធារណៈ។
មន្ទីរពេទ្យមិនរកប្រាក់ចំណេញនិងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីរកប្រាក់ចំណេញមានកាតព្វកិច្ចធ្វើជាអ្នកជិតខាងក្រុមហ៊ុនល្អការវិនិយោគឡើងវិញក្នុងការថែទាំសុខភាពស្តាប់តម្រូវការរបស់សហគមន៍និងចែករំលែកថ្លៃដើមសេវាកម្មក្នុងស្រុកមិនថាតាមរយៈថ្លៃវិភាគទានសហគមន៍ឬពន្ធលើអចលនទ្រព្យទេ។
នៅរដ្ឋញូវជេស៊ីមន្ទីរពេទ្យមិនរកប្រាក់ចំណេញជាមធ្យមទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ ១,៦ លានដុល្លារជារៀងរាល់ឆ្នាំដែលជាលទ្ធផលនៃការរួចផុតពីពន្ធអចលនទ្រព្យ។ ខណៈពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍ពន្ធភាគច្រើនគាំទ្រសកម្មភាពសប្បុរសធម៌អង្គភាពរកប្រាក់ចំណេញនិងសកម្មភាពនៅមន្ទីរពេទ្យមិនរកប្រាក់ចំណេញកំពុងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីចន្លោះប្រហោងនៅក្នុងច្បាប់ដែលមានស្រាប់។
ជាថ្នូរនឹងការលើកលែងរដ្ឋាភិបាលតំរូវអោយមន្ទីរពេទ្យមិនរកប្រាក់កំរ៉ៃផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍សហគមន៍ដែលរួមមានការស្រាវជ្រាវការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈសុខាភិបាលនិងកម្មវិធីអប់រំសុខភាពសហគមន៍។ វារួមបញ្ចូលទាំងការថែទាំសប្បុរសធម៌ដែលបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដែលមិនអាចបង់ប្រាក់ដែលមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់ត្រូវផ្តល់ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពពន្ធរបស់ពួកគេ។
មន្ទីរពេទ្យជាយុថ្កានៅក្នុងសហគមន៍របស់យើងផ្តល់សេវាកម្មចាំបាច់និងផ្តល់ការងារដល់ប្រជាជនរបស់យើងមួយចំនួនធំ។ មន្ទីរពេទ្យមិនរកប្រាក់ចំណេញនិងមន្ទីរពេទ្យមិនរកប្រាក់ចំណេញមានទំនួលខុសត្រូវខាងសីលធម៌ក៏ដូចជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺរបស់មន្ទីរពេទ្យនិងសហគមន៍របស់យើងដើម្បីផ្តោតលើការលើកកម្ពស់សុខភាពក៏ដូចជាការព្យាបាលជំងឺ។ មន្ទីរពេទ្យគួរតែត្រូវបានបន្តដឹកនាំដោយកាតព្វកិច្ចទាំងនេះជាជាងប្រាក់ចំណេញឬការប្រកួតប្រជែង។
នោះមានន័យថាធ្វើច្រើនជាងការថែរក្សាសប្បុរសធម៌។ មានន័យថាធានាថា“ អត្ថប្រយោជន៍សហគមន៍” គឺផ្អែកលើតម្រូវការសហគមន៍ពិតហើយនឹងកែលម្អលទ្ធផលសុខភាពសម្រាប់ប្រជាជនរបស់យើង។ វាមានន័យថាការប្រើប្រាស់លើសដើម្បីវិនិយោគឡើងវិញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវិធានការសុខភាពសាធារណៈនិងសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលជានិមិត្តរូបនៃស្ថាប័នសប្បុរសធម៌។
ខ្ញុំដឹងថាមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះបេសកកម្មនោះ។ ការបង់ពន្ធអចលនទ្រព្យស្របនឹងតម្លៃនៃទ្រព្យដែលត្រូវបានប្រើដោយក្រុមហ៊ុនបុត្រសម្ព័ន្ធឬដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពស្វែងរកប្រាក់ចំណេញឯករាជ្យពីយុត្តាធិការរបស់មន្ទីរពេទ្យគួរតែជាផ្នែកមួយនៃបេសកកម្មនោះ។
នៅពេលនីតិកាលទី ៥ បានពិភាក្សាអំពីច្បាប់ថ្មីនិងការបង្កើតគណៈកម្មការសិក្សាយើងជម្រុញឱ្យមានការបញ្ចូលប្រជាពលរដ្ឋសហគមន៍មន្រ្តីក្រុងបុគ្គលិកសុខាភិបាលនិងអ្នកតស៊ូមតិនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ ដំណោះស្រាយត្រូវតែគិតគូរនិងការពារសេវាកម្មរបស់មន្ទីរពេទ្យសហគមន៍តាមទីក្រុងនិងសុវត្ថិភាពនិងរាប់បញ្ចូលតម្លាភាពហិរញ្ញវត្ថុដោយសារទំហំនិងល្បឿននៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៅមន្ទីរពេទ្យនិងការបញ្ចូលថវិកាជាបន្តបន្ទាប់ធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកក្នុងការ 'តាមដានលុយ' ។
យើងគួររំពឹងថាមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់របស់អ្នកជាពលរដ្ឋសាជីវកម្មនិងអ្នកជិតខាងដ៏ល្អនិងជាអ្នកមើលខុសត្រូវប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវចំពោះការថែទាំសុខភាពរបស់យើង។
Ann Twomey គឺជាស្ថាបនិកនិងជាប្រធាន HPAE
